不妊とアトピーの漢方薬なら茨城の漢方相談スガヌマ薬局にご相談ください

こんにちは。漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

アトピー性皮膚炎の中医師の診療と漢方について勉強しました。

アトピー性皮膚炎と一口にいってもその症状によって漢方薬は違います。

漢方相談薬局におこしになる際は、必ずご本人様がおこしください。

お子様の場合でもアトピーのあるお子様ご本人様をお連れ下さい。

漢方薬がのめるかどうかの試飲も致します。

よろしくお願い致します。

アトピー性皮膚炎の中医診療と研究進展

広東省中医病院　教授

陳　達燦　先生

◇アトピー性皮膚炎の中医治療

1.心脾積熱証（乳児期に多い）

・局部症状：顔に赤い紅斑、丘疹、落屑或いは頭皮に黄色痂皮、糜爛浸出液を伴い、体幹、四肢まで蔓延することもあります。

・全身症状：泣き止まず、便秘、小便短赤を伴う事もあります。

2.心火脾虚証（急性期の児童が多く、繰り返し発作する）

・局部症状：顏、頸部、肘窩、膝窩、体幹など部位に繰り返し発作します。

紅斑、水腫、或いは丘疹、水疱、或いは浸出液と伴い、瘙痒感が強烈です。

全身症状：精神不安、睡眠があまり良くないことが多いです。

3.脾虚湿蘊証（乳児と児童に繰り返し発作する）

局部症状：四肢或いはほかの部位に散在的な丘疹、丘疱疹ができます。

全身症状：倦怠乏力、食欲不振、大便は軟化或いは下痢っぽくなります。

4.風湿熱蘊証（青少年と成人期に多い）

局部症状：皮疹範囲が広い、赤い丘疹をメインとし、水疱或いは丘疱疹を伴い、糜爛や滲出液は目立たない、瘙痒が強烈です。

5.脾虚血燥証（青少年と成人期が多い）

局部症状：皮膚乾燥、四肢或いは頸部、項部の皮疹がザラザラ、乾燥性丘疹、色が暗い、色素沈着、瘙痒感が顕著です。

全身症状：食慾ない或いはお腹の貼りを伴い腹痛がある。便秘ではない。睡眠は良くない。

6.脾腎陽虚証（成人期に多い）

局部症状：皮膚の盛り上がり或いは滲出液、瘙痒、目の周りが黒い。

全身症状：長寒肢冷、面色は白色或いは黒っぽい、大便は軟化或いは下痢っぽくなることが多いです。

◇弁証用薬

①皮疹赤腫灼熱

②皮疹紅腫滲出

③肌膚甲錯（肥厚、苔癬様変）

④不眠

⑤瘙痒

中成薬複方を用いた皮膚疾患の中医学治療方法論

日本中医薬研究会特別学術顧問

庸　達先生

◇中成薬による皮膚病治療心得十か条

・中成薬複方の全体配合は単一煎じ処方として考えます。

・弁病治療ではなく、弁証によって炎症性皮膚疾患へのアプローチが大切です。

・症状ごとの中医弁証加重平均を重視します。

・中成薬複方の加重平均によって君臣佐使を決めます。

・メイン証型より症状にたいする治療をスタートします。

・50％主義、患者も治療者であるという意識を患者にもっていただくことが大切です。

・服用内容の変更は一種類ずつ変更することが望ましいです。

・苔癬化、鱗屑など慢性皮膚炎症状段階は補瀉兼用します。

・美肌こそ再発予防の決め手。

皮膚病の漢方治療で重要なのは、患者さんの協力、すなわち、食事やスキンケアを患者さんにやっていただくことが最も大切なことになります。当漢方薬局では、食事やスキンケアの提案も致します。お気軽にご相談ください。

アトピー性皮膚炎における新しい治療及び最新の情報について

埼玉医科大学名誉教授

土田　哲也　先生

◇アトピー性皮膚炎は蕁麻疹とは異なる原因でおきる。

IgEが関与する即時型アレルギー（1型）はアレルギー性蕁麻疹です。

アトピー性皮膚炎は、痒み、バリア異常、th2優位アレルギー反応の病態です。

アトピー性皮膚炎の合併症として感染症や眼症状が発生します。

◇アトピー性皮膚炎に使われる薬物

ディピルマブ、タクロリムス、シクロポリン、ステロイド、抗ヒスタミン薬、保湿薬など。

明治4年11月30日創業

茨城で150年愛される

不妊・皮膚病・漢方専門薬局

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無料漢方相談実施中

ご相談ご予約お待ちしております

茨城県坂東市岩井4443

電話　0297-35-0003

FAX　0297-35-2093

メール　kanpou@suganuma-yakkyoku.com

こんにちは。漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

中医薬皮膚病学会で、慢性蕁麻疹と皮膚の美肌の漢方について勉強しました。

慢性蕁麻疹は、体の表面（表症）と体の内面（裏症）の症状をよく見極めて、皮膚病の漢方薬を選んであげることが大切だと思いました。

子宮も皮膚と漢方では考えることができるので、着床を促す不妊の漢方にもヒントを得られました。

これからも日々漢方薬を勉強して、適切な漢方薬を患者様にお渡ししていきます。

20230507 世界中医薬学会連合会　皮膚病専門委員会年会

　第13回皮膚病学術大会

慢性蕁麻疹の中医治療経験

広東省中医病院大徳路総院皮膚科主任医師　教授

陳　信生　先生

◇慢性蕁麻疹表証表病の漢方薬

・桂枝湯

・桂枝加黄耆湯

・小建中湯

・桂枝麻黄各半湯

◇慢性蕁麻疹表裏同病の漢方薬

・越婢湯

・大青竜湯

・小青竜湯

・防風通聖散

◇慢性蕁麻疹裏虚寒証の漢方薬

・理中湯又は或附子理中湯+桂枝湯

◇半表半裏の蕁麻疹

・小柴胡湯

・烏梅丸

中薬外用特色療法の皮膚美容における応用

江西中医学大学教授　皮膚科主任医師

劉　巧　先生

◇理想の健康肌　美容の目標

●健康な皮膚とは

・皮膚に障害がありません。

・一般的な外的刺激に敏感ではありません。

・日光に対する正常な反応です。

・油分と水分のバランスがよく、ハリとツヤがあります。

・充実した滑らかさ、きめ細やかさ、潤いがあり、実年齢に応じたシワです。

・肌色が均一で、目立つシミがありません。

◇肌老化のサイン　美容の大敵

●光老化とは

・シミ

・深いシワ

・皮のような外観

・乾燥荒れ肌

・毛細血管の拡張

・時折悪化する悪性腫瘍

●ナチュラルエイジングとは

・乾燥、たるみ

・小じわ

・萎縮・真皮層が薄くなる

・時折発生する良性腫瘍

◇外用中薬の美容効果

1．清潔

2．シワをとる

3．潤い

4．ハリをアップ

5．シミをとる

6．欠損性疾患の改善

症例1 .顔面皮膚炎：清熱解毒、涼血退紅

症例2. 座瘡：

症例3. 肝斑：活血化瘀、袪斑増白

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こんにちは。漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

世界中医薬学会連合会　第5回アジア太平洋サミット、日本中医薬研究会　第26回学術シンポジウム、世界中医薬学会連合会　皮膚病専門委員会　第13回皮膚病国際学術大会に参加してまいりました。

今回の研修会では、皮膚病の漢方薬を中心に勉強いたしました。最新の皮膚病漢方治療の勉強ができました。

尋常性白斑、アトピー性皮膚炎、慢性蕁麻疹や皮膚の美容などの皮膚治療の漢方薬を学びました。

詳しい漢方薬についてて、漢方相談スガヌマ薬局、漢方薬剤師にお尋ねください。よろしくお願い致します。

中薬と火鍼の併用で尋常性白斑を治療

広東省中医病院皮膚科主任医師　教授

李　紅毅　先生

◇分節型尋常白斑

神経支配領域に一致して片側に生じる(非対称性で、完全或いは部分的に皮膚の分節とマッチ）。

分節が複数になることもあります。

◇非分節型尋常白斑

1.散発型：白斑≥２ヶ所、面積は1-3級

2.汎発型：白斑面積は4級（>50％）

3.指趾顔面型：白斑は顔面、手指に限局し、特に指趾先端および面部器官開口部に好発。散発型、汎発型4に進行する可能性があります。

4.粘膜型：白斑は2或いは2ヶ所以上の粘膜で発生。散発型、汎発型に進行する可能性があります。

尋常性白斑の自然発病率は予測がとても困難です。

◇治療効果を影響する素因

・患者の個人状況（年齢、肌色等）

・病型分類（尋常型の治療効果は分節型より良い）

・病期（進行期は安定期より良い）

・部位：胴体>顔面部>四肢>肢端関節部

・面積

・照射のエネルギー量

・照射頻度、回数

◇弁証論治　臓腑弁証

・肝より論治：情緒の影響、女性患者

・脾より論治：小児

・腎より論治：五色理論

◇弁証論治　六淫

・風より論治：軽くて、上浮の生薬を使用

・寒より論治：補腎温陽の生薬を使用

・湿より論治：夏季に発症率が高くて、健脾除湿

◇尋常性白斑の中医学治療のポイント

・尋常性白斑の中医学治療：内治と外治の併用がキーポイントとなります。

・尋常性白斑の病因は複雑で、病期も長いので、治療時には肝腎の損傷に注意し、定期的な再検査が必要です。

・李　紅毅　先生は、尋常性白斑の治療は効果が出にくく、治療期間が長いので、必ず「従心論治」、いわゆるメンタル的なカウンセリングをしないといけません。とおっしゃっていました。

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こんにちは。漢方薬剤師の菅沼真一郎です。

2019年10月20日に中医腫瘍ケア専門講座、がんに対する漢方と西洋医学の治療の併用の研修会に参加しました。

講演では、西洋医学の治療と漢方薬の併用での改善例が多数報告されていました。

がんの治療に対しても漢方薬はすごいと思いました。

先生は、講演の中で、なるべく早期から、西洋の治療と漢方の治療を併用した方がいいとおっしゃっていました。

私もがんでお悩みのお客様に、お客様の体質、西洋医学治療の内容の応じて、お客様にあったオリジナル漢方薬をおすすめしようと思います。

がんに対する中西医統合治療

中西医結合治療によるがん治療の臨床経験

宏洋会　清水内科外科医院　清水雅行先生

現在、がんの死亡率は、どんどん増えて、日本人の2人に1人が、がんにかかって、3人に1人が亡くなっています。

西洋医学のがん治療には、手術療法、化学療法、放射線療法、その他（免疫療法、温熱療法など）があります。

癌の外科手術前の漢方薬

処方される漢方薬は、補剤（補う漢方薬）が中心になります。

使う漢方薬の例

・補中益気湯

・十全大補湯

・人参養栄湯

・四君子湯

・六君子湯

・六味地黄丸

・八味地黄丸など

症例1 術前中医治療奏功例　　67歳　男性　膀胱炎

癌の術後にみられる体の異常

・気虚（体力・気力の低下）→補気

・血虚（貧血・栄養状態の悪化）→補血

・陰虚（体液・水分の不足）→滋陰

・気滞（抑鬱・不安感・倦怠）→理気

・血瘀（気滞・水分の不足）→活血

・水滞（水分代謝障害・浮腫）→利水

・腎陽虚（生命力・新陳代謝低下）→補腎・補陽

・熱証（感染・炎症による発熱）→清熱・解毒

癌の外科手術後の漢方薬

食欲減退、腹張、便秘に対して、四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯などを使用します。

体力低下に対して、補中益気湯、十全大補湯、人参養栄湯などを使用します。

術後のイレウスや、機能性ディペプシア（食欲不振）、肺がん術後の咳、高アンモニア血症、黄疸・肝障害、排尿障害、全身倦怠感、術後に起きるサイトカインの過剰産生、浮腫（むくみ）などの合併症にそれぞれ適した漢方処方を使います。

丹参は、微小循環改善、イレウス、肺塞栓、周術期脳梗塞・心筋梗塞の予防、ワーファリン、ヘパリン、FOYの代用・補助に使います。

症例2 手術に対する中医治療の併用効果　73歳　男性　膵癌

癌の化学療法に漢方薬の併用

目的は、がんの化学療法の副作用の対処、化学療法の効果の増強にあります。

漢方薬によって副作用の軽減できる例

・悪心・嘔吐など消化器症状

・末梢神経障害

・脱毛

・白血球（好中球）減少

・貧血（赤血球減少）

・血小板減少

・皮膚炎・色素沈着・爪甲変形

・口内炎・舌炎・咽頭炎

・心筋炎・心筋障害

・肝障害

・腎臓・膀胱障害

・静脈炎

・局所組織壊死・創傷治癒不全

症例3 末期癌化学療法再開例　58歳　乳癌術後・多発性肝転移

症例4 化学療法併用著効例　65歳　女性　大腸癌、再発肝転移

症例5 化学療法併用著効例　56歳　女性　胆管癌、多発性肝転移

症例6 化学療法併用著効例　53歳　女性　乳癌術後再発肺転移

癌の放射線療法と漢方薬の併用

・目的は副作用の軽減と治療効果の増強にあります。

・放射性皮膚炎、放射性肺炎・間質性肺炎、放射性腸炎、出血性膀胱炎、放射性脳炎・脳浮腫の副作用の軽減に漢方薬を使います。

・放射線治療の効果を増強するために、微小循環の改善により、癌細胞の放射線感受性性を高める効果が認めれている漢方薬を使います。

症例7 放射線治療併施例　70歳　女性　肺癌

症例8 放射線治療併施例　68歳　女性　手術不能肺癌

症例9 進行性膵癌延命例　50歳　男性　膵癌術後、肺・脳転移

がんの漢方薬単独治療

西洋医学の治療が可能な場合は、原則として、漢方薬と西洋医学の併用をします。

漢方単独治療は、積極的な西洋医学の治療適応がなくなって、緩和ケアに移行する段階に入ってからが多いです。

症例10 進行性肺癌完治例　55歳　男性　手術不能肺癌

症例11 末期肺癌延命例　60歳　男性　手術不能肺癌

症例12 進行肝癌著効例　80歳　男性　原発性肝癌、肺転移

緩和医療における西洋医学の治療と漢方治療の違い

・西洋医学の治療（緩和ケアへの移行は、がん治療の終了を意味する場合が多い）

・漢方治療（がん治療と緩和ケアの境界はない）

・緩和ケアにおいて漢方治療をするとがんによる疼痛が軽減します。

症例13 進行肺癌延命例　80歳　女性　手術不能肺癌

症例14 末期膵癌延命例　74歳　女性　末期膵癌

症例15 進行卵巣癌延命例　54歳　女性　卵巣癌術後・肺転移

症例16 末期大腸癌延命例　38歳　男性　手術不能大腸癌、肝・肺転移

先生は、西洋治療のみでは、治療困難または不可能であったがん症例に対して、中医学の治療をおこなうことにより、治癒あるいは長期延命が可能になった症例を多数経験されているそうです。

先生はご講演の最後に、がん治療に中医治療（漢方治療）をより積極的に活用すべきであるとおっしゃっていました。

清水雅行先生と一緒に懇親会で、がんの漢方治療についてお話させていただきました。先生の熱い思いにとても感動しました。お話できたことに感謝致します。私もがんばります。

私も、がん治療中のお客様のご相談があった時は、お客様にあった漢方薬をおすすめしようと思います。

健康漢方相談がんばります。

＊注意事項

具体的な漢方薬や生薬名については、一部を除いて記載を控えています。詳しくは、漢方相談スガヌマ薬局店頭にてお尋ねください。

2018年全国実力薬局漢方相談部門受賞　スガヌマ薬局

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